Ketidaknyamanan Kehamilan

RESUME ASKEB

“KETIDAKNYAMANAN KEHAMILAN “

Nama : Serly Anjelina  

NIM   : 16140175

Kelas  : B.13.2

PRODI D-IV BIDAN PENDIDIK

FAKULTAS ILMU KEEHATAN

UNIVERSITAS RESPATI YOGYAKARTA

TAHUN 2016/2017

KETIDAKNYAMANAN KEHAMILAN

                Ketidaknyamanan merupakan suatu perasaan yang kurang ataupun yang tidak menyenangkan bagi kondisi fisik ataupun mental ibu hamil.

TRIMESTER I

1.      Ketidaknyamanan Payudara, nyeri, rasa penuh atau tegang, pengeluaran colostrums (susu jolong), dan hiperpigmentasi (penghitaman kulit)

a.       Penyebab

1.        Stimulasi hormonal yang menyebabkan pigmentasi

2.       Adanya peningkatan pembentukan pembuluh darah (vaskularisasi)

3.      Peningkatan hormon progesterone, estrogen, somatomamotropin, prolaktin dan melano stimulating hormone.

b.      Cara mengatasi

1.      Gunakan bra yang menyangga besar dan berat payudara

2.      Pakai nipple pad (bantalan) yang dapat menyerap pengeluaran kolostrum.

3.     Ganti segera bra jika kotor, payudara dibersihkan dengan air hangat dan jaga agar tetap kering.

2.      Pusing/Sakit kepala

a.       Penyebab

1.     Akibat kontraksi otot/spasme otot (leher, bahu dan penegangan pada kepala), serta keletihan.

2.     Tegangan mata sekunder terhadap perubahan okuler, dinamika cairan syaraf yang berubah.

b.      Cara mengatasi

1.     Teknik relaksasi

2.     Memassase leher dan otot bahu

3.     Penggunaan kompres panas atau es pada leher

4.     Istirahat

5.     Mandi air hangat

6.     Terapi : Tylenol / paracetamol. Hindari aspirin, ibuprofen, narcotics, sedative//hipnotik.

3.      Rasa lemah dan mudah lelah

a.       Penyebab

1.     Anemia

2.      Aliran darah yang lebih lambat

3.     Sesak nafas

b.      Cara mengatasi

1.     Istirahat sesuai kebutuhan. Konsumsi menu seimbang untuk mencegah anemia

2.     Konsumsi suplemen zat besi

3.     Berbaring dengan kaki terangkat lebih tinggi dari jantung selama 15 menit

4.     Hindari obat-obatan yang tidak disarankan oleh dokter atau bidan.

5.     Hindari asupan kafein yang berlebihan.

4.      Mual dan muntah (morning sickness)

a.       Penyebab

1.     Respon emosional ibu terhadap kehamilan

2.     Peningkatan hormone HCG

3.     Menurunnya tekanan darah yang tiba-tiba

4.     Mengkonsumsi banyak makanan berminyak atau mencium bau menyengat.

5.     Kebutuhan protein yang meningkat untuk pertumbuhan janin. Jika ibu kurang makan, maka gula darah dalam tubuh akan rendah, sehingga akan terasa mual, sakit kepala, dan lelah.

b.      Cara mengatasi

1.     Hindari perut kosong atau penuh

2.     Hindari merokok atau asap rokok

3.     Makan makanan tinggi karbohidrat: biscuit,

4.     Makan dengan porsi sedikit tapi sering

5.     Istirahat di tempat tidur sampai gejala mereda

6.     Segera konsultasikan dengan tenaga kesehatan / bidan setempat bila mual, muntah terus menerus.

7.      Hirup udara segar, pastikan cukup udara didalam rumah.

5.      Pengeluaran air ludah berlebihan (ptyalism)

a.       Penyebab

1.     Meningkatnya keasaman mulut oleh asupan pati yang akhirnya menstimulasi kelenjar salivary untuk meningkatkan sekresi.

2.     Ptyalism sering juga menimbulkan mual, sehingga ibu hamil sering menghindari makan.

b.      Cara mengatasi

1.     Menguyah atau menghisap permen karet untuk memberikan kenyamanan.

6.      Keputihan

a.       Penyebab

1.     Peningkatan pelepasan epitel vagina akibat peningkatan pembetukan sel-sel

2.     Peningkatan produksi lendir akibat stimulasi hormonal pada leher rahim

b.      Cara mengatasi

1.     Jangan membilas bagian dalam vagina

2.     Kenakan pembalut wanita

3.     Jaga kebersihan alat kelamin

4.     Segera laporkan ke tenaga kesehatan jika terjadi gatal, bau busuk atau perubahan sifat dan warna.

7.      Gingivitis dan epulis (peradangan pada gusi, tonjolan pada gusi, kemerahan dan mudah berdarah)

a.       Penyebab

1.     Peningkatan pembentukan gusi dan peningkatan pembuluh darah pada gusi

b.      Cara mengatasi

1.     Makan menu seimbang dengan protein cukup, perbanyak sayuran dan buah

2.     Jaga kebersihan gigi, gosok gigi dengan sikat yang lembut.

 TRIMESTER II

1.      Haemorroida

a.       Penyebab

1.     Sering terjadi karena konstipasi

2.     Tekanan yang meningkat dari uterus gravid terhadap vena haemorroida

3.     Progesterone menyebabkan relaksasi dinding vena dan usus besar

4.     Pembesaran uterus dapat meningkatkan tekanan-tekanan spesifik pada vena haemorroid, tekanan mengganggu sirkulasi vanous dan menyebabkan kongesti pada vena pelvic.

b.      Cara mengatasi

1.     Mandi air hangat/kompres hangat, air panas tidak hanya memberikan kenyamanan tapi juga meningkatkan sirkulasi.

2.     Kompres es/garam Epsom

3.     Istirahat ditempat tidur dengan panggul diturunkan dan dinaikkan

2.      Konstipasi

a.       Penyebab

1.     Peningkatan kadar progesterone menyebabkan peristaltic usus menjadi lambat

2.     Penurunan motilitas sebagai akibat dari relaksasi otot-otot polos usus besar penyerapan air dari kolon meningkat

3.     Efek samping dari penggunaan suplemen zat besi

b.      Cara mengatasi

1.     Tingkatkan intake cairan serat didalam diet seperti buah/jus prem, minum cairan dingin/panas (terutama ketika perut kosong)

2.     Istirahat cukup

3.     Senam/exersice

4.     Membiasakan BAB secara teratur

5.     BAB segera setelah ada dorongan

6.     Terapi sesuai petunjuk dokter atau bidan.

3.      Miksi sering (nocturia)

a.       Penyebab

1.     Adanya tekanan pada vesika urinaria oleh pembesaran uterus sehingga bentuk vesika urinaria berubah dan akibatnya vesika urinaria cepat penuh dan timbul rangsangan untuk BAK.

b.      Cara mengatasi

1.     Tidak minum 2-3 jam sebelum tidur

2.     Kosongkan kandung kemih sesaat sebelum berangkat tidur

3.     Perbanyak minum pada siang hari agar kebutuhan cairan ibu tetap terpenuhi

4.     Jangan kurangi minum pada malam hari kecuali jika nocturia mengganggu tidur dan menyebabkan keletihan

5.     Batasi minum bahan diuretic alamiah seperti kopi, teh, cola dengan cafein, dll.

4.      Gas

a.       Penyebab

1.     Beban janin yang sedang tumbuh menekan usus, sehingga membuat usus bergerak lebih lambat, diperberat karena adanya perubahan hormone yang juga terjadi dalam tubuh.

b.      Cara mengatasi

1.     Setiap pagi mengkonsumsi minuman hangat, seperit jus jeruk hangat.

2.     Olahraga yang teratur (berjalan/berenang beberapa kali setiap minggu). Ini dapat membantu tubuh ibu menghilangkan gas.

3.     Olahraga lain (memutar panggul, menekuk bokong, dan posisi lutut dada)

5.      Insomnia

a.       Penyebab

1.     Perasaan gelisah, kuatir, ataupun bahagia

2.     Ketidaknyamanan fisik seperti membesarnya uterus, pergerakan janin, bangun ditengah malam karena nocturia, dispnea, heartburn, sakit otot, stress dan cemas.

b.      Cara mengatasi

1.     Gunakan teknik relaksasi

2.     Mandi air hangat

3.     Minum minuman hangat (susu, teh dengan susu), sebelum pergi tidur

4.     Melakukan aktifitas yang tidak menstimulasi sebelum tidur

5.     Hindari obat-obatan tidur (dapat emlitasi sawat plasenta)

6.      Heart Burn

a.       Penyebab

1.     Keadaan sesak dalam perut dan meningkatnya keasaman perut karena perubahan hormone

2.     Menurunnya motilitas saluran cerna dihasilkan dari relaksasi otot polos, yang kemungkinan meningkatnya progesterone dan tekanan uterus.

3.     Kehilangan ruang fungsi lambung karena tempatnya digantikan dan ditekan oleh pembesaran uterus.

b.      Cara mengatasi

1.     Makan sedikit tapi sering

2.     Hindari makanan berlemak terlalu banyak, makanan yang digoreng/makanan yang berbumbu merangsang.

3.     Hindari rokok, kopi, alcohol, coklat ( mengiritasi gastric )

4.     Hindari berbaring setelah makan

5.     Hindari minuman selain air putih saat makan

6.     Tidur dengan kaki ditinggikan, sikap tubuh yang baik

7.     Lakukan posisi lutut-dada, peregangan lengan super-dooper.

8.     Hindari obat antacid yang terbuat dari bahan lain selain kalsium

7.      Anemia

a.       Rendahnya asupan zat besi, yaitu mineral yang membantu tubuh untuk membuat hemoglobin.

b.      Cara mengatasi

1.     Makan-makanan yang kaya zat besi

2.     Konsumsi produk hewani yang rendah kolestrol dan lemaknya. Misalnya, ikan dan ayam.

3.     Mengkonsumsi sumber makanan vegetarian. Misalnya, kacang-kacangan, polong-polongan, biji-bijian, kismis, sayur-sayuran dan molase.

TRIMESTER III

1.      Sesak nafas/ Hyperventilasi

a.       Penyebab

1.     Pada kehamilan 33-36 minggu banyak ibu hamil akan merasa susah bernafas, hal ini karena tekanan bayi yang berada dibawah diagfragma menekan paru ibu.

b.      Cara mengatasi

1.     Dorong agar secara sengaja, mengatur laju dan dalamnya pernafasan pada kecepatan normal ketika terjadi hyperventilasi

2.     Secara periodic berdiri dan merentangkan lengan kepala serta menarik nafas panjang

3.     Mendorong postur tubuh yang baik melakukan pernafasan interkostal

2.      Nocturia (sering BAK)

a.       Penyebab

1.     Tekanan uterus pada kandung kemih

2.     Ekskresi sodium yang meningkat bersamaan dengan terjadinya pengeluaran air

b.      Cara mengatasi

1.     Kosongkan saat terasa dorongan untuk BAK

2.     Perbanyak minum pada siang hari

3.     Jangan kurangi minum pada malam hari kecuali jika nocturia mengganggu tidur dan menyebabkan keletihan

4.     Batasi minum bahan diuretic alamiah seperti kopi, teh, cola dengan cafein, dll.

3.      Edema Dependen

a.       Penyebab

1.     Peningkatan kadar sodium dikarenakan pengaruh hormonal

2.     Kongesti sirkulasi pada ekstremitas bawah

3.     Meningkatkan kadar permeabilitas kapiler

4.     Tekanan dari pembesaran uterus pada vena pelvic ketika duduk/pada kafa inferior ketika berbaring

b.      Cara mengatasi

1.     Hindari posisi berbaring terlentang

2.     Hindari posisi berdiri untuk waktu lama, istirahat dengan berbaring ke kiri, dengan kaki agak ditinggikan.

3.     Angkat kaki ketika duduk/istirahat

4.     Hindari kaos yang ketat/tali/pita yang ketat pada kaki

5.     Lakukan senam secara teratur

4.      Kram Kaki

a.       Penyebab

1.     Kekurangan asupan kalsium

2.     Ketidakseimbangan rasio kalsium fosfor

3.     Pembesaran uterus, sehingga memberikan tekanan pada dasar pelvic dengan demikian dapat menurunkan sirkulasi darah dari tungkai bagian bawah

b.      Cara mengatasi

1.     Kurangi konsumsi susu (kandungan fosforna tinggi) dan cari yang high kalsium

2.     Berlatih dorsifleksi pada kaki untuk meregangkan otot yang terkena kram

3.     Gunakan penghangat untuk otot

4.     Terapi : gunakan antacid aluminium hidroksida untuk meningkatkan pembentukan fosfor yang tidak melarut.

5.      Sakit punggung

a.       Penyebab

1.     Sakit pada punggung ini disebabkan meningkatnya beban berat janin sehingga membuat tubuh terdorong kedepan dan untuk mengimbanginya cenderung menegakan bahu sehingga memberatkan punggung.

2.     Kurvator dari vertebra umbosacral yang meningkat saat uterus terus membesar.

3.     Keletihan

4.     Kadar hormone yang meningkat, sehingga cartilage ddalam sendi-sendi besar menjadi lembek.

b.      Cara mengatasi

1.     Hindari sepatu atau sandal hak tinggi

2.     Hindari mengangkat beban yang berat

3.     Gunakan kasur yang keras untuk tidur

4.     Gunakan bantal waktu tidur untuk meluruskan punggung

5.     Hindari tidur terlentang terlalu lama karena dapat menyebabkan sirkulasi darah menjadi terhambat.

6.      Merasa kepanasan

a.       Penyebab

1.     Hal ini terjadi karena kecepatan metabolism ibu hami rata-rata meningkat kurang lebih 20% selama kehamilan sehingga suhu tubuh juga tinggi.

b.      Cara mengatasi

1.     Jangan lupa untuk minum lebih banyak untuk menggantikan cairan yang keluar.

2.     Untuk mengurang rasa tidak nyaman, seringlah mandi

3.     Gunakan pakaian yang mudah menyerap keringat.

REFERENSI

Jimenez, Sherry LM. Kehamilan Yang Menyenangkan. 2000. Jakarta : ARCAN

Kusmiyati, 2009 : 123

dr.I.A.Chandranita Manuaba, Sp.OG dkk, Gawat Darurat Obstetri Ginekologi Untuk Profesi Bidan